A Grubu Beta-Hemolitik Streptokok Tanısının Kültür ve Hızlı Antijen Testi ile Değerlendirilmesi

Authors : Fatma AVCIOĞLU, Mustafa BEHÇET, Yusuf AFŞAR

Pages : 411-416

Doi:10.5798/dicletip.755759

View : 9 | Download : 1

Publication Date : 2020-06-17

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Streptococcus pyogenes olarak da bilinen Grup A streptokok(GAS ), çocuklarda üst solunum yolu (farenjit) enfeksiyonlarının yaygın bir nedenidir. Streptokoksik ve non-streptokoksik farenjit belirtileri ve semptomları birbirlerine çok benzediği için ayırımında laboratuvar testleri büyük önem taşır. GAS tespitinde kültür ve hızlı antijen testleri(HAT) kullanılmaktadır. Ancak kanlı agar besiyerine ekilen bir boğaz sürüntüsünün kültür yapılarak değerlendirilmesinin en önemli dezavantajı, kültür sonucunun elde edilmesindeki süredir (bir gece veya daha uzun). Streptokok hızlı antijen tespit testleri, doğrudan hastanın boğazından alınan sürüntüden direkt yapıldığı için daha avantajlıdır. Bu çalışmada HAT yöntemini farklı şekillerde yaparak etkinliğini kültür testine göre değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: 01.03.2019-01.06.2019 tarihleri arasında faranjit ön tanısıyla mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen 368 boğaz sürüntüsü örneği değerlendirmeye alındı. Çalışma iki basamaklı olarak yürütüldü. Birinci aşamada bütün boğaz sürüntü örneklerine hızlı antijen testi (Ecotest® strep A hızlı test / Wellkang, İngiltere) ve kültür ekimi yapıldı. İkinci aşamada kültürde üreme saptanan beta hemolitik kolonilere hem HAT yapıldı hem de kanlı agar besiyerine tekrar pasajlanarak basitrasin ve trimetoprim-sulfometaksazol(SXT) diskleri yerleştirildi. Bulgular: İşleme alınan 368 boğaz sürüntüsü örneğinin 61’nde(%17) kültür ile GAS tespit edildi. Birinci aşamada HAT’nin kültüre göre duyarlılığı %52, özgüllüğü %100 olarak bulundu. İkinci aşamadaki HAT’nin kültüre göre duyarlılığı %92, özgüllüğü %100 olarak bulundu. Sonuç: Kültürde üreyen kolonilere HAT yapılmasının GAS tespitini kolaylaştırdığı bu çalışma ile anlaşılmıştır.
Keywords : Streptococcus pyogenes, kültür